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해외여행보험 약관

해외여행보험이란?

해외여행중 발생할 수 있는 각종 사고에 대해 보상해 주는 여행종합보험입니다. 롯데관광은 여행중 발생할 수 있는 고객의 안전과 사고로부터의 위험방지를 위해 최선을 다하고 있습니다.

보험금 청구절차: 사고접수 > 청구서류안내 > 청구서류접수 > 담당자 지정 > 보상심사 > 보험금 지급 > 안내 SMS발송

롯데관광가입 보험사: 동부화재 1588-0100(동부화재 고객센터)

해외여행보험 가입플랜

보상한도액

보상한도액
담보내용/구분 A형 B형 D형
소아(0~14세) 성인(15~79세) 성인(80~99세) 소아(0~14세) 성인(15~79세) 소아(0~14세) 성인(15~79세)
상해사망후유장해 100,000,000 100,000,000 200,000,000 300,000,000
상해후유장해 100,000,000 200,000,000 300,000,000
상해의료비 해외발생의료비 5,000,000 5,000,000 3,000,000 10,000,000 10,000,000 10,000,000 10,000,000
국내발생입원
의료비
5,000,000 5,000,000 5,000,000 10,000,000 10,000,000 10,000,000 10,000,000
국내발생외래
의료비
250,000 250,000 250,000 250,000 250,000 250,000 250,000
국내발생처방조제
의료비
50,000 50,000 50,000 50,000 50,000 50,000 50,000
질병의료비 해외발생
의료비
1,000,000 1,000,000 1,000,000 5,000,000 5,000,000 5,000,000 5,000,000
국내발생입원
의료비
1,000,000 1,000,000 1,000,000 5,000,000 5,000,000 5,000,000 5,000,000
국내발생외래
의료비
250,000 250,000 250,000 250,000 250,000 250,000 250,000
국내발생처방조제
의료비
50,000 50,000 50,000 50,000 50,000 50,000 50,000
질병사망 5,000,000 10,000,000 10,000,000
배상책임(자기부담금 1만원) 1,000,000 1,000,000 1,000,000 1,000,000 1,000,000 1,000,000 1,000,000
휴대품손해(자기부담금 1만원) 200,000 200,000 200,000 200,000 200,000 200,000 200,000
특별비용 1,000,000 1,000,000 1,000,000 5,000,000 5,000,000 5,000,000 5,000,000
보상기준 및 청구서류

보장내용

보상한도액
구분 보장내용 공제금액
상해 사망,
후유장애
해외여행중 상해의 직접결과로써 사망하거나 약관상 장해분류표에 정한 각 장해지급률에 해당하는 장해 상태가 되었을때 보상. -
해외
상해의료비
해외여행 중에 상해를 입고 해외의료기관에서 의사의 치료를 받은 경우 보험가입금액을 한도로 피보험자가 실제로 부담한 의료비 전액을 보상(척추지압술,침술은 US$1,000.00 한도로 보상) -
국내상해
입원의료비
해외여행 중에 입은 상해로 인하여 국내병원에서 입원하여 치료를 받은 경우 보상
국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금의 90% 해당액과 비급여의 80%해당액의 합계액
실제사용병실과 기준병실과의 차액은 50% 보상(1일 평균금액 10만원한도)
※ 국민건강보험법 미적용시 실제부담액의 40% 보상
급여부분10%,비급여부분20%
국내상해
외래의료비
해외여행 중에 입은 상해로 인하여 국내병원에서 통원하여 치료를 받은 경우 보상
국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금과 비급여의 합계액에서 공제금액을 차감하고 가입금액 한도내로 보상
병원별공제금액 : 의원급(1만원), 병원급(1만5천원), 종합전문요양기관,상급종합병원(2만원) 과 공제금액기준* 중 큰 금액
국내상해
처방조제비
해외여행 중에 입은 상해로 인하여 국내병원에서 치료를 받은후 처방조제를 받은 경우 보상
처방전 1건당 국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금과 비급여의 합계액에서 공제금액을 차감하고 가입금액 한도내로 보상
8천원과 공제금액기준*중 큰 금액
질병 사망,80%이상
고도후유장해
해외여행 중에 질병으로 사망하거나 보험기간 중에 진단확정된 질병으로 약관상 장해분류표에서 정한 장해지급률이 80%이상에 해당하는 장해상태가 되었을때 보상 -
해외
질병의료비
해외여행 중에 발생한 질병으로 인해 해외의료기관에서 의사의 치료를 받은 경우 보험가입금액을 한도로 피보험자가 실제로 부담한 의료비 전액을 보상(척추지압술,침술은 US$1,000.00 한도로 보상) -
국내질병
입원의료비
해외여행 중에 발생한 질병으로 인하여 국내병원에서 입원하여 치료를 받은 경우 보상
국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금의 90% 해당액과 비급여의 80%해당액의 합계액
실제사용병실과 기준병실과의 차액은 50% 보상(1일 평균금액 10만원한도)
※ 국민건강보험법 미적용시 실제부담액의 40% 보상
급여부분10%,비급여부분20%
국내질병
외래의료비
해외여행 중에 발생한 질병으로 인하여 국내병원에서 통원하여 치료를 받은 경우 보상
국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금과 비급여의 합계액에서 공제금액을 차감하고 가입금액 한도내로 보상
병원별공제금액 : 의원급(1만원), 병원급(1만5천원), 종합전문요양기관,상급종합병원(2만원)과 공제금액기준*중 큰 금액
국내질병
처방조제비
해외여행 중에 발생한 질병으로 인하여 국내병원에서 치료를 받은후 처방조제를 받은 경우 보상
처방전 1건당 국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금과 비급여의 합계액에서 공제금액을 차감하고 가입금액 한도내로 보상
8천원과 공제금액기준*중 큰 금액
특약형 비급여 도수치료,체외충격파치료,증식치료의료비 해외여행 중에 발생한 상해 또는 질병으로 인하여 국내병원에서 상해 또는 질병의 치료목적으로 병원에 입원 또는 통원하여 비급여 도수치료·체외충격파치료·증식치료를 받은 경우 보상대상의료비에서 2만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액을 차감한 금액 보상
- 가입금액 350만원 이내에서 50회까지 보상
보상대상의료비에서 2만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액
비급여
주사료의료비
해외여행 중에 발생한 상해 또는 질병으로 인하여 국내병원에서 상해 또는 질병의 치료목적으로 병원에 입원 또는 통원하여 비급여에 해당하는 주사료를 부담하는 경우 보상대상의료비에서 2만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액을 차감한 금액 보상
- 가입금액 250만원 이내에서 입·통원 합산하여 50회까지 보상
보상대상의료비에서 2만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액
비급여 자기공명영상진단(MRI/MRA)의료비 해외여행 중에 발생한 상해 또는 질병으로 인하여 국내병원에서 상해 또는 질병의 치료목적으로 병원에 입원 또는 통원하여 비급여 자기공명영상진단을 받은 경우 보상대상의료비에서 2만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액을 차감한 금액 보상
- 가입금액 300만원 한도 내에서 보상
보상대상의료비에서 2만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액
배상책임 피보험자가 해외여행 중에 생긴 사고로 타인의 신체의 장해 또는 재물의 손해에 대한 법률상의 배상책임을 부담함으로써 입은 손해를 보상 1만원
특별비용 다음의 사유로 계약자,피보험자 또는 피보험자의 법정상속이이 부담하는 비용을 보상
해외여행 중 피보험자가 탑승한 항공기,선박이 행방불면 또는 조난된 경우, 산악등반 중에 조난된 경우
해외여행 중 사고에따라 긴급수색구조 등이 필요한 상태로 된 것이 경찰 등에 공공기관에 의하여 확인 된 경우
해외여행중 상해 또는 질병으로 인하여 사망한 경우 또는 14일 이상 계속 입원한 경우
-
휴대품손해 피보험자가 해외여행 중에 휴대하는 피보험자 소유·사용·관리하는 휴대품에 대해 도난 당하거나 파손되는 경우
한 품목당 20만원 한도로 보상 (여러 품목일 경우, 최대 50만원 한도)
고객 본인 과실은 보상에서 제외됨(분실)
보상 제외 품목 : 현금, 항공권, 여권, 신용카드, 유가증권, 쿠폰, 우표, 인지 등..
1만원

※ 공제기준금액 : 보상대상의료비의 급여10% + 비급여20%

※ 참고사항 ※

▶ 국내 의료비 기존 실손의료비담보 보험이 있을경우 비례보상 됩니다.
▶ 기존 병력으로 인해 여행기간 중 발생되는 사고에 대해서는 보상하지 않습니다.
▶ 기타 자세한 내용은 해당약관 참조 바랍니다.



구비서류

구비서류
구분 구비서류
기본서류 보험금청구서, 개인정보처리동의,여권사본-사진면,도장면,통장사본(본인계좌인경우 보험금청구서에 하단에 기재하시고 따로 안주셔도 됩니다.)
*통장사본(미성년 경우: 보험금 지급기준이 만 19세 기준이기 때문에, 부모님 통장사본과 주민등록등본 또는 가족관계증명서 사본 필요)
*보험금 타인에게 위임시 : 위임장,인감증명서(위임하는사람=원래피보험자), 통장사본(위임받는사람)
위임장에 인감날인 必, 인감증명서 발급한지 3개월이내
상해 해외의료비 기본서류 , 치료비 영수증 및 해외의료비 관련서류 모두(진단서,진료차트 등)
국내의료비 1) 통원 (기본서류 必)
* 3만원이하 : 진료비영수증
* 3만원초과 10만원이하 : 진료비영수증, 질병분류코드가 기재되어있는 처방전
* 10만원 초과 : 진료비영수증, 진단명 및 통원일자/기간이 포함된 서류 등(=추가증빙서류)

[추가증빙서류]
진단서, 통원확인서 ,(통원일자별)처방전, 진료확인서, 소견서, 진료차트 등 택1
→ 서류발급비용은 본인부담으로 비용처리가 불가하므로(보상되지않음) 발급비용이 적은 것으로 권유함.


2) 입원 (기본서류 必)
입퇴원확인서, 진료비세부내역서, 입퇴원진료비영수증

휴대폰손해 도난 1)일반물건도난 : 기본서류 ,폴리스레포트(도난일,품목,성함기재 必), 물품구매영수증
→ 핸드폰일 경우 추가적으로 가입사실 확인서 必

휴대폰 가입 증명서
(= 가입사실확인서 : 정지일자 기재 필수, 도난폰 모델명 기재 필수-> 해당 증명서상 도난 핸드폰 모델명, 정지일자 미기재시 인정x)
* 가입사실확인서 :
SK : 이용계약확인서
KT : 가입내역안내서
LG : 단말기 할부 개통내역서(요금 납부방법도 기재해주세요. 예) 자동이체-카드)
CJ 헬로 모바일 : 원부 증명서


2) 폴리스레포트가 없을경우 : 가이드 확인서 또는 목격자확인서로 대체해야함.
→가이드 확인서 첨부시 : 재직증명서 또는 여권사본-사진면,도장면 必) / 목격자 확인서 첨부시 : 여권사본-사진면,도장면 必

파손 ※목격자확인서 必 (가이드확인서 또는 목격자 확인서: 가이드 또는 목격자 신분서류必
-목격자 여권사진면과 출입국도장면, 가이드일 경우 재직증명서 또는 가이드 여권사진면과 출입국도장면
1) 일반 파손(여행도중 파손)
- 기본서류, 목격자확인서( 가이드 또는 제3자 ) , 물품영수증, 파손사진 ,
수리가능시 기술소견서 또는 수리내역서(견석서)와 수리비영수증 / 수리 불가능시 수리불가 확인서 ,
→ 핸드폰일 경우 추가적으로 가입사실 확인서 必

* 가입사실확인서 :
SK : 이용계약확인서
KT : 가입내역안내서
LG : 단말기 할부 개통내역서(요금 납부방법도 기재해주세요. 예) 자동이체-카드)
CJ 헬로 모바일 : 원부 증명서


2) 항공사 수하물 파손
기본서류, 항공사 확인서(必) ,물품영수증, 파손사진

참고사항 한 품목당 20만원 한도 (여러 품목일 경우, 최대 50만원 한도/품목당 자기부담금 1만원)
고객 본인 과실은 보상에서 제외됨(분실)
보상 제외 품목 : 현금, 항공권, 여권, 신용카드, 유가증권, 쿠폰, 우표, 인지 등..

※ 참고사항 ※

1. 진단서 발급비용은 본인부담으로 보험에서 비용 처리 불가합니다.
2. 한의원, 치과에서 발생하는 비용은 비급여항목이 대부분이므로 보상금액이 적거나 발생하지 않을 수 있습니다.
3. 국내 의료비 기존 실손의료비담보 보험이 있을경우 비례보상 됩니다.
4. 기존 병력으로 인해 여행기간 중 발생되는 사고에 대해서는 보상하지 않습니다.
5. 기타 자세한 내용은 해당약관 참조 바랍니다.

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